作者：段大为;李彤;胡晓旻;刘建;张强;摘要：患者女,27岁,“闭经35周,间断发热(最高体温38·4℃)伴咳嗽15 d,阴道出血1 d”入院。患者孕28+周考虑“先兆早产”住院进行保胎治疗。入院后血培养显示“甲型链球菌”,对青霉素敏感。血常规检...

作者：杨文;摘要：目的:脉压与心脑血管疾病相关,糖代谢异常和2型糖尿病也是心脑血管疾病的危险因子,但是脉压与糖代谢异常、2型糖尿病的关系未见在我国人群中的研究报道。方法:对2 420例常规健康体检者进行血浆总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、脉压和体重指数(BMI)测定,观察脉压与糖代谢异常和2型糖尿病的关系。为了避免年龄对脉压的影响,我们将所有被检查者以年龄分为3组(40~54岁组、55~69岁组和≥70岁组)。结果:40~54岁者脉压、收缩压、舒张压、BMI和甘油三酯在糖代谢异常和2型糖尿病组明显升高(P0.05)。55~69岁者只有脉压在糖代谢异常和2型糖尿病组中明显升高(P0.05)。结论:脉压在年龄

作者：陈海翎;华琦;郭金城;许骥;杨峥;刘荣坤;摘要：目的:研究年龄在E-选择素G98T基因多态性对高血压影响中的作用。方法:高血压组326例,对照组216例。对2组进行血压测量,检测生化指标及一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)。以聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行E-选择素DNA多态性分析,电泳判断基因型并测序。结果:检测到TT、GG、GT3种基因型。在60岁组,高血压组与对照组的等位基因频率差异无显著性(P=0.528和0.965)。60岁组,两基因型间血压差异无显著性。结论:E-选择素G98T基因多态性与高血压显著相关,T等位基因携带者发生高血压风险大,血压值较高。

作者：程沛;李京倖;吴永涛;伊放;陈焱;刘文静;罗毅;摘要：目的:报告采用快速二期动脉调转术(ASO),治疗完全性大动脉转位(TGA)合并完整室间隔畸形的初步体会。方法:2006年1月至2007年1月,采用快速两期ASO治疗4例室间隔完整型TGA患儿。年龄1.2个月~20个月;体重4.0~9.5 kg。一期手术主要采用肺动脉环缩及Blalock-Taussig分流术进行左心室功能训练。至二期ASO前,左心室心肌质量、舒张末径和容积、室间隔和左心室后壁厚度分别较左心室训练前增长了102%~120%、30.3%~37.5%、79.1%~143.6%、5.5%~26.7%和20%~50%。室间隔位置由偏向左心室侧转为偏向右心室侧或居中。二期手术间隔5~19 d。结果:术后早期均无心肌缺血及明显低心排出量综合征表现。存活3例,另1例在二期手术体外循环过程中及术后早期无尿,术后28h死于肾功能衰竭。结论:对于年龄错过新生儿期室间隔完整型TGA患儿,在根治手术前采用肺动脉环缩先对左心室进行功能训练,为一种可选择的、有效的方法。

作者：张海波;韩杰;白涛;许春雷;孙凌波;孟旭;摘要：目的:探讨比较小左心室和大左心室患者进行大口径二尖瓣置换术的围手术期血流动力学变化。方法:进行单独二尖瓣置换术的患者按照左心室舒末径40 mm而60mm分为3组,均进行相同大小On-X二尖瓣置换。每组患者手术后均进行各瓣膜跨瓣压差、流速和肺动脉压的测定,最后用SPSS统计分析。结果:在进行同样大小二尖瓣置换后,3组心室大小不同的患者术后主动脉瓣流速、二尖瓣流速和肺动脉压力在各组间并没有统计学差异。结论:在注意心肌保护和围手术期处理的条件下,左心室舒张末径较小的患者和大左心室患者在接受较大口径机械二尖瓣置换时,围手术期血流动力学无明显差异。

作者：索旻;赵冬;王薇;刘静;孙佳艺;刘军;牛绍莉;吴兆苏;摘要：目的:描述北京地区35~74岁人群空腹血糖水平的分布特点及糖尿病患病情况。方法:以北京城乡35~74岁男女两性4 290人的心血管病危险因素横断面调查资料为基础,分析北京地区人群空腹血糖(FPG)水平在不同性别、年龄、城乡的分布特点及糖尿病患病率、知晓率和控制率。结果:1.北京地区35~74岁人群平均FPG水平为(92.4±30.5)mg/dL,男性(93.9±30.7)mg/dL高于女性(91.2±30.3)mg/dL(P

作者：夏勇;丁汝跃;李东野;陈清枝;摘要：目的:探讨螺内酯对心肌缺血再灌注损伤(I/R)时细胞凋亡的影响。方法:30只新西兰家兔随机分为3组:假手术(SHAM)组、缺血再灌注(I/R)组和制备I/R模型前应用螺内酯组(SPI)。测量左心室功能、光镜及电镜观察标本病理形态改变,免疫组化观察Bcl-2和Bax表达,缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度。结果:1.I/R组心功能较SHAM组明显下降,SPI组较I/R组改善;2.SHAM组心肌结构完整,I/R组心肌结构损害严重,SPI组心肌结构损害较轻;3.SPI组Bcl-2表达阳性率高于SHAM组与I/R组,I/R组Bax阳性表达率高于SHAM与SPI组;4.TUNEL结果显示,I/R组细胞凋亡程度高于SHAM与SPI组。结论:螺内酯减轻I/R中心肌细胞凋亡程度。

作者：苏淑红;严松彪;陈晖;高红丽;梁思文;李虹伟;摘要：目的:研究血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平对不稳定型心绞痛(unstableangina,UA)患者预后的判断价值。方法:入选UA患者62例,于入院即刻采用比色法测血浆MPO水平;同时测高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞;自入院起第30天、第90天随访,以缺血性胸痛、非致命性心肌梗死、心力衰竭及心源性原因再住院,心源性原因的死亡等为观察终点事件。按MPO水平分别行2分位数分组。结果:血浆MPO≥119.96U/L组的第30天终点事件发生率明显高于MPO

作者：纪树国;刘一;樊再雯;摘要：糖皮质激素吸入作为哮喘“抗炎”药,已广泛应用于临床。由于吸入激素使用不便,依从性差,有些人有顾虑此类药长期应用,尤其是在儿童可能有一定的不良反应,限制了应用。孟鲁斯特为口服用药,是否可以对轻度患者单独...

作者：苏江莲;左惠娟;邓利群;姚崇华;摘要：目的:了解北京农村自报高血压患者危险因素、高血压相关知识及治疗状况。方法:2002年在北京昌平、顺义、房山、大兴四区随机抽取25～64岁的农村户口居民1605人进行行为危险因素调查。共获得自报高血压患者360人。结果:高血压患者缺乏锻炼率为62.2%,超重和肥胖率为73.3%。高血压患者饮酒、多食盐对血压的影响及高血压可导致冠心病和脑卒中知晓率较高,知晓率超过80%。高血压诊断标准知晓率偏低,仅为29.4%。高血压患者获得健康知识的主要途径为广播和电视(83.9%)。85.3%高血压患者近1个月曾服降压药,高血压患者降压药物80.8%从医生那里获得,就医的主要场所是村医疗点(65.5%),59.2%至少每月测量1次血压。结论:高血压患者主要危险因素为超重、肥胖和缺乏运动,患者有关高血压的相关知识需要普及,提高基层医生对高血压患者的个体治疗和健康教育,发挥大众媒体作用,对改变农村高血压患者行为和血压控制具有重要意义。