作者：陈大伟;全志伟;摘要：开腹探查术是外科医师用来寻找病因或确定病变程度的一种检查和(或)治疗方法。如果在探查过程中发现明确的病因,外科医师可采取确切的手术处理病灶。有时开腹探查可能只是取部分组织或腹腔液来检查,也可能未发现任...

作者：徐智;摘要：由于腹腔镜胆囊切除术的应用和普及,越来越多的医生能够掌握和应用腹腔镜进行胆囊切除术,但随之而来的胆管损伤的发生率也在随之增高(0.3%～1.4%)。胆道手术是引起胆管损伤的主要原因[1],在医源性胆管...

作者：孔凡民;董明;田雨霖;摘要：肝脏纤维包膜分为两类,一类是肝表面肝包膜,另一类是围绕肝门并伸入肝实质的Glisson鞘。这两类纤维包膜实质上是肝内外纤维组织的延续。肝包膜在肝门处纤维结缔组织增厚,形成肝门板。其右端至右肝管Ⅱ级支G...

作者：董功航;兰平;汪建平;摘要：尽管外科手术一直都是治疗直肠癌的主要手段,但单纯的手术疗法效果不尽人意。近年来,术前放、化疗在中低位直肠癌治疗中的作用已经在越来越多的临床实践中得到验证。新辅助疗法的引入,在降低肿瘤局部复发率、提高保...

作者：冯宁;伍晓汀;摘要：近年来,随着国内人口老龄化和人民生活质量的提高,非心脏手术病人合并心血管疾病者呈持续上升趋势。为减少合并心血管疾病病人术中、术后并发症发生率和病死率,在围手术期对病人的心血管疾病科学评估和正确处理已越...

作者：安友仲;摘要：合并心血管疾病的病人在接受外科手术治疗时,由于疾病本身、术前准备、以及手术应激所造成的体液的转移往往非常显著,甚至导致机体内环境的致命紊乱而危及生命。因此,围手术期病人的心脏功能监测与相应的液体治疗极...

作者：金志明;尹路;高玉平;摘要：腹茧症是一种罕见的腹部疾病,病因不明,以腹腔部分或全部脏器被一层纤维膜包裹为其特征,包裹内容物以小肠最为常见,形似蚕茧。本病术前诊断困难,常以肠梗阻或腹部包块为首发症状,治疗原则以手术为主。对于因肠梗...

作者：姚卫康;陆惠新;摘要：病人男,54岁。因腹胀1个月、扪及腹部肿块15d于2007年3月入院。病人1个月前无明显诱因下出现腹胀,以进食后明显。因无明显不适未予治疗。后因腹胀进行性加剧,并于15d前无意间触及腹部有一肿块,就诊...

作者：董新舒;徐海涛;王平;林罗强;摘要：目的探讨直肠癌前切除术后并发症的预防和治疗。方法回顾性分析哈尔滨医科大学肿瘤医院1975年5月至2005年12月收治的行前切除术(AR)的915例直肠癌的临床资料,总结并发症的形式、相关因素、预防和治疗方法。结果915例直肠癌前切除术后,共发生吻合口漏28例(3.06%,28/915),吻合口狭窄38例(4.15%,38/915),术后早期吻合口大出血6例(0.66%,6/915)。吻合口漏的相关因素分析发现吻合口漏的发生与性别、吻合技术、中重度贫血和低蛋白血症密切相关(P0.05)。24例(85.7%,24/28)吻合口漏经保守治疗(双引流管冲洗)后治愈,5例(5/6)吻合口大出血立即再次手术,38例发生吻合口狭窄均经扩肛后好转。结论直肠癌前切除手术虽然可以避免永久性人工肛门,但应重视其术后发生的吻合口漏、吻合口狭窄及吻合口大出血等并发症的预防和治疗。

作者：吴泽宇;姚远;万进;赵刚;林华欢;杨珏;摘要：目的探讨中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析2001年12月至2003年7月广东省人民医院收治的行直肠系膜全切除的中下段直肠癌56例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况,分析其与局部复发的相关性,同时分析局部复发与临床病理特征的关系。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为12.5%(7/56)。局部复发与肿瘤家族史(P=0.047)、血CEA水平(P=0.026)、癌性穿孔(P=0.004)、肿瘤分化程度(P=0.009)及脉管侵袭(P=0.001)密切相关。中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21.4%(12/56);环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33.3%(4/12),明显高于环周切缘阴性的6.8%(3/44),两组差异有统计学意义(P=0.014)。中下段直肠癌直肠系膜转移率为64.3%(36/56);系膜转移阳性的中下段直肠癌局部复发率为16.7%(6/36),高于系膜转移阴性的5.0%(1/20),但两组差异无统计学意义(P=0.206)。结论肿瘤家族史、血CEA水平、癌性穿孔、肿瘤分化程度、脉管侵袭和环周切缘是中下段直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素。