姚建民
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    最近更新:2008-02-28 19:09:41
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俗话说“身体是革命的本钱”,特别是随着人们生活水平的提高和对生活质量的重视,健康已经成为目前最热门的话题。至此岁末年初和搜狐第四届“健康周”之际,就2007年健康卫生领域的所感和所做与2008年的期待和展望,概括如下,与大家分享。 1、健康教育与疾病预防愈加显得重要:在过去的一年多时间里,前俄罗斯总统叶利钦先生、我国的著名表演艺术家古月、著名相声大师马季和侯耀文先生均因为冠心病医治无效突然离开了我们,非常令人惋惜和遗憾。其实有不少疾病是可以预防的,如积极控制糖尿病、高血压、高血脂加上适当的运动、戒烟和保持良好心态将大大减少冠心病的发生率;随着医学技术的不断发展进步,绝大多数常见疾病只要及时发现、及时采取合理的治疗都是可以控制或治愈的,关键在于早发现、早治疗。一方面,希望医疗机构、医务工作者和媒体要通过不同形式加强对大众的健康教育,普及疾病预防和诊治的基本知识,另一方面大众不要因为平时没有什么不舒服的感觉,或工作与学习太忙,而忽视保健和定期的体检。实际上越是忙,越是压力大,越需要重视保健和体检。 国内外著名的心血管病专家、我国心血管内科专业候任主任委员胡大一教授倡导开展的“迎奥运,再长征,百城健康知识巡讲”及深入基层的“爱心工程”活动,取得了良好的效果,值得大家学习和借鉴。 2、医疗行政管理日益正规化:今年国家对器官移植的医院和科室进行全面的考核评...[查看详细内容..]
2007-12-14 23:39:16   评论(0)
大隐静脉是冠状动脉搭桥时最常用的血管桥,采集大隐静脉的传统方法是全程切开下肢的皮肤,切口长达几十厘米,术后下肢水肿、切口愈合不良、感觉异常等发生率比较高。自2005年4月至2007年7月行择期冠状动脉搭桥183例,男153例,女30例;年龄44-84(67.8±10.6)岁。术中应用电视内窥镜(VasoView5,Guidant公司)经2厘米的微小切口采集大隐静脉血管桥107例(ESVH组),采取全程切开采集大隐静脉(OSVH)行CABG85例,ESVH组与OSVH组患者在性别、年龄、伴发高血压与糖尿病等无显著差别。结果显示ESVH组与OSVH组耗时分别是39.7±8.6min和36.3±6.9min,所采集血管需要修补的漏口数分别是1.3±0.7个和1.1±0.8个,无显著差别(P>0.05)。OSVH组术后出现慢性下肢水肿、皮肤感觉异常、切口感染、渗出、裂开分别是21例、13例、7例、9例和3例;ESVH组术后慢性下肢水肿1例,全组无皮肤感觉异常、切口感染、渗出、裂开等并发症,显著低于OSVH组(P
2007-09-01 16:49:27   评论(0)
1、什么是房颤?房颤是临床上最常见的慢性心律失常,其特征是心脏的左右心房丧失了整体收缩而呈现一种快速紊乱的颤动状态。 二、房颤的危害有那些?与脑中风的关系如何?房颤时由于心房内的血液不能有效的排至心室,从而降低心脏的射血功能,出现心功能不全、体力活动和生活质量下降;并且血液在心房内淤积,容易形成血栓,如果血栓脱落并随血液流动到脑部或身体其它部位,就会引起脑栓塞、中风或其它重要脏器栓塞,而危及生命或致残,房颤患者脑中风的发生率是正常人的5-15倍,死亡率较正常人高2-4倍。 三、房颤应当如何治疗?房颤随着时间的延长对身体的危害逐渐增加,心脏的改变越明显,治疗难度越大,疗效越差,因此房颤一经发现,就应当及时治疗。目前治疗房颤的方法有药物、导管射频消融以及外科手术,目的是消除房颤,恢复正常的窦性心律。在早期特别是阵发性房颤的早期,往往药物就可以控制,但随时间延长,成为持续性慢性房颤时药物的治愈率非常低,导管射频消融需要接受较长时间的X线照射,治愈率也只有60%左右,复发率相对比较高,并且不适合于已经有心房血栓或合并有其它器质性心脏病者。外科手术适合于几乎所有种类的房颤,在所有方法中其治愈率最高,可以达到90%左右,对于合并其它器质性心脏病者,如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、先心病等,可以同时在体外循环下进行瓣膜置换或成形、搭桥或畸形矫正;如果是单纯房颤,没有合并其它器质性心脏病,选择不用体外循环的经胸腔镜房...[查看详细内容..]
2007-09-07 23:18:51   评论(0)
先天性心脏病是母亲怀孕期间,由于某种因素影响胚胎的发育,而造成心脏的先天畸形。在我国新出生的孩子中,平均一千人中就有七八个人患先天性心脏病,居全身各器官先天性畸形发生率的首位,每年新增先心病近15万,为小儿时期最常见的心血管疾病。 根据患儿患病早期是否有口唇和面部紫绀可以把先天性心脏病分为非紫绀性先天性心脏病和紫绀性先天性心脏病,非紫绀性先天性心脏病常见的是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭;紫绀性先天性心脏病常见的是法乐氏四联症和大动脉转位。在先天性心脏疾病的早期,心脏的结构和功能异常相对比较轻,手术危险性小,医疗费用低,长远效果好,绝大多数患者手术后可以与正常人一样生活、工作和学习。但如果延误诊断或治疗,随着病情的不断发展,不仅心脏病变越来越重,心功能越来越差,而且会引起肺脏、肝脏和肾脏功能不全,甚至造成体格生长和智力发育明显落后,学习成绩下降或由于心脏杂音和身体差而影响升学和就业,这时候手术不仅危险性增加,手术后心脏和肺功能完全恢复正常比较困难,而且需要的医疗费用多,严重者无法再进行普通心脏手术,只有接受换心脏手术、换肺手术或同时换心脏和换肺手术。因此一旦诊断为先天性心脏病宜尽早治疗。 因此除小的室间隔缺损、动脉导管未闭和卵圆孔未闭有自行愈合的可能性可以密切观察外,其它常见的先天性心脏病患儿一般主张在学龄前治疗最好;部分复杂畸形、病变和症状严重者需在新生儿或婴儿期就...[查看详细内容..]
2007-04-20 06:32:50   评论(0)
  目前,心血管疾病已经成为影响人类健康和威胁生命的主要因素,其实有不少心血管疾病是可以预防的,如积极控制糖尿病、高血压、高血脂加上适当的运动、戒烟和保持良好心态将大大减少冠心病的发生率,并且随着医学技术的不断发展进步,绝大多数常见的心血管疾病只要及时发现、及时采取合理的治疗都是可以治愈的,比如冠心病、心脏瓣膜病和常见先心病及时手术的成功率在97%—98%以上,手术成功后患者往往可以像正常人一样学习、工作、生活和婚育。关键在于早发现、早治疗,今天与大家一起交流一下如何早期发现心血管疾病。 一、 在正规医院定期进行体格检查:不要因为平时没有什么不舒服的感觉,或工作与学习太忙,而忽视定期的体检。实际上越是忙,越是压力大,越容易患心血管疾病,越需要重视体检。 二、 出现下列症状及时看心血管病专科医生: 1、心悸:是患者自觉心慌烦恼的心前区不适感觉,并常常引起焦虑 和恐惧。多见于心律失常、心脏瓣膜病和先心病。 2、乏力:感肢体沉重无力和精神萎靡,并进行性加重,尤其在体力活动和情绪激动后明显,在小儿则表现为跑跳等活动落后与同龄儿童。多见于心脏瓣膜病和先心病。 3、气短或呼吸困难:感觉上不来气或气不够用,呼吸浅速,往往出现在活动后及情绪激动时,早期休息后可缓解,随着病情发展,患者活动量逐渐减少,呼吸困难也逐渐加重,有些不能平卧休息而被迫采取半卧位或坐位。多见于心脏瓣膜病和先心病。 4、胸痛:冠心病引...[查看详细内容..]
2007-05-18 21:27:35   评论(0)
虽然心血管疾病已经成为影响人类健康和威胁生命的主要原因,但随着医学技术的不断发展,目前绝大多数常见的心血管疾病只要及时发现、及时采取合理的干预措施,往往可以治愈或明显减轻症状,减少意外心血管事件,提高生活质量,甚至完全像正常人一样学习、工作、生活和婚育,关键在于早发现、早干预。就外科手术时间而言,干预方式有三种,(1)择期手术:综合各种检查资料,患者手术的必要性明确,但病情比较稳定,可以在医患双方充分准备的基础上,在一定时间内选择一个手术日期即可,例如比较小的先天性房或室间隔缺损,肺动脉高压在中度以下,症状不明显,就可以择期手术。(2)限期手术:患者手术的必要性明确,病情比较重,可以在医患双方比较充分准备的基础上手术,但等待过程中易于发生意外事件,或失去手术机会或失去最佳手术效果,最好在较短时间内进行手术。(3)急诊手术:患者手术的必要性明确,病情危重或等待过程中随时会发生意外事件,只能做一些必需的准备,马上进行手术。今天主要与大家一起交流一下后两种情况,即需要尽早干预以减少意外事件的心血管疾病: 一、先天性心脏病: 1、非紫绀性心脏病:单纯的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、肺静脉畸形引流、无肺动脉瓣下狭窄的右心室双出口,血液左向右分流量大,或同时合并主动脉缩窄,早期出现严重肺动脉高压,经常发生肺炎、呼吸窘迫或心力衰竭。 2、紫绀性心脏病:经常缺氧发作的法乐氏四联...[查看详细内容..]
2007-05-27 15:58:49   评论(0)
目前我国有高血压患者将近2个亿,通常说的高血压是指各种原因引起的主动脉及其分支血管压力的异常增高,随着健康知识的普及,大家对高血压及其危害已经非常熟悉,但对并不少见的肺动脉高压可能了解还比较少,下面就有关肺动脉高压的一些基本知识与大家共享。 一、体循环与肺循环的概念:正常情况下人体内有体循环和肺循环两套循环系统,体循环是指左心室的血液经主动脉及其分支血管到达全身各脏器,释放氧和营养物质后吸收脏器产生的废物和二氧化碳,成为静脉血液经上、下腔静脉回到右心房。肺循环是右心房的静脉血液经右心室和肺动脉在肺内吸收氧气、排除二氧化碳后经肺静脉回到左心房。体循环和肺循环相互连接、相互依存、相互影响,都是人体正常生命活动必不可少的。 二、肺动脉高压的常见原因:肺循环的肺动脉收缩压>30mmHg,和/或舒张压>15mmHg,或平均压>20mm Hg就称为肺动脉高压。肺动脉高压也分为原发性和继发性两种,原发性肺动脉高压是指患者没有明确心脏或肺部疾患而出现的一种肺动脉高压,它是肺动脉先天发育异常引起的肺动脉高压。继发性肺动脉高压是在其它心脏或肺部疾病发展过程中而导致的一种肺动脉高压,引起继发性肺动脉高压的常见原因是(1)先天性心脏病:使肺动脉内血液过多,如室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。(2)心脏瓣膜病、心肌病和冠心病:左心功能不全,血液排出不足,使左心房压力升,肺静脉血液回流受阻而淤血,引起反射性肺动脉高压。(3)慢性...[查看详细内容..]
2007-08-11 03:58:51   评论(0)
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